Functional Vulnerability and Long-Term Mortality in Adults With Ankle-Brachial Index-Defined Peripheral Artery Disease: A NHANES Cohort Study.
本研究基于美国国家健康与营养调查1999—2004年数据,纳入年龄≥40岁、具有踝臂指数(ABI)、身体功能及死亡随访信息的成年人,以最小ABI≤0.90定义外周动脉疾病(PAD)。研究构建纳入行走四分之一英里、上十级台阶、弯腰/下蹲/跪姿及长时间站立困难的功能脆弱指数(NFVI,0—4分),分析其与PAD及长期死亡率的关系。PAD队列共462人、375例死亡。校正社会人口学因素和改良心血管健康评分后,PAD与高NFVI相关(OR 1.748,95% CI 1.218—2.510)。在PAD患者中,校正社会人口学因素和最小ABI后,NFVI每增加1分与全因死亡相关(HR 1.095,95% CI 1.017—1.179);进一步校正改良心血管健康评分后,连续关联减弱(HR 1.075,95% CI 0.993—1.165),但高NFVI仍与死亡相关(HR 1.346,95% CI 1.026—1.767)。结论认为,功能脆弱在ABI定义的PAD成人中更常见,并与长期全因死亡相关,属流行病学关联,尚需前瞻性验证后才能临床使用。
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完整作者
Mingxiu Wang、Yong Wang
作者机构
- Affiliation: Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou, Jiangsu, 221002, P.R. China.
- Affiliation: Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou, Jiangsu, 221002, P.R. China. Electronic address: mumei20071115@163.com.
技术路线
NHANES 1999-2004数据库人群(≥40岁,有ABI、躯体功能及死亡链接数据)→ABI≤0.90定义PAD,构建NFVI(0-4分)→调查加权模型分析PAD与NFVI、NFVI与全因死亡关联(校正社会人口学、mCVH、最低ABI)→原文未报告独立验证,仅以mCVH作额外校正
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